Parazitárne choroby sú rozšírená a rôznorodá skupina chorôb spôsobených červami a prvokmi, ktoré prechádzajú životným cyklom v ľudskom tele, živia sa a množia sa na úkor „hostiteľa" a spôsobujú poškodenie rôznych orgánov a systémov. Vzhľadom na účinok na celé telo ako celok je dosť ťažké ich podozrievať a rozpoznať.
Ako infekcia prebieha?
Pred vstupom do ľudského tela prechádzajú hlísty a prvoky vývojovým cyklom v iných prostrediach alebo živých organizmoch.
- Vajcia a larvy škrkaviek, strongyloidov, háďatiek zostávajú v pôde za určitých podmienok teploty a vlhkosti. K infikovaniu človeka dôjde, keď kontaminovaná pôda vnikne cez špinavé ruky, vodu, neumyté ovocie a zeleninu priamo zo zeme.
- V živých organizmoch prechádzajú vývojovými cyklami tieto červy: opisthorchis (mačací motolík), clonorchis, trichinella, toxokara, echinokok, bravčové a hovädzie pásomnice. Pred dosiahnutím dospelosti je možné za účelom parazitovania na človeku zmeniť jedného alebo dvoch medzihostiteľov. Jedná sa o mäkkýše, kôrovce, ryby, hmyz. Jesť nedostatočne tepelne spracované ryby a mäso, surová voda vedie k infekcii.
Ďalším spôsobom infekcie je priamy kontakt s ľuďmi prostredníctvom podania ruky, bežnej hygieny a domácich potrieb alebo samoinfekcie. Hovoríme o nákazlivých červoch: enterobiáza, strongyloidóza, cysticerkóza, giardiáza.
Ako možno podozrenie na parazitárne ochorenie?
Prejavy môžu byť rôzne, od miernych až po ťažké. Zriedka existujú typické príznaky, ktoré vylučujú špecifický patogén. Často nie sú žiadne príznaky, alebo sa maskujú ako iné choroby, alebo zmiznú, keď sa skončí jeden cyklus vývoja parazita a začne sa ďalší. Napríklad larvy ascaris sa najskôr dostanú do pľúc človeka, kde dozrievajú a migrujú do čriev. Dieťa môže trápiť krátky kašeľ (podobne ako prechladnutie), ktorý rodiča nevystraší.
Napriek tomu sa zvyčajne rozlišujú akútne a chronické fázy priebehu parazitickej choroby.
Akútne prejavy sa vyskytujú v dôsledku všeobecného účinku na telo:
- Účinky toxínov - zvýšenie teploty až na 37 - 37, 5 stupňov, slabosť, bolesti hlavy, zníženie nálady a výkonnosti, poruchy spánku;
- Alergické reakcie - svrbenie, žihľavka, bronchospazmus, dýchavičnosť, menej často Quinckeho edém;
- Aktivácia imunitného systému - bolesti svalov a kĺbov; zväčšené lymfatické uzliny, pečeň a slezina;
- Mechanický náraz - ak sa pozriete pod mikroskop, každý helmint môže vidieť zariadenia na fixáciu v tele a poranenie sliznice: zuby, háky, prísavky. Výsledkom sú bolesti brucha, časté vyprázdňovanie a dyspepsia.
Chronická fáza je charakterizovaná poškodením určitých orgánov a systémov. Najčastejšie trpí črevo, dlhodobé mechanické pôsobenie vedie k jeho zápalu, zhoršenej absorpcii a tráveniu potravy. Vyvíja sa anémia, nedostatok vitamínov a minerálov a u malých detí dochádza k oneskoreniu rastu a prírastku hmotnosti. Môže byť ovplyvnený žlčník a žlčové cesty (giardiáza); kardiovaskulárny systém, pľúca, nervový systém (zvyčajne trichinóza); pľúca a pečeň (echinokokóza) a tak ďalej. Pri dlhom priebehu je potlačená imunita a pridružujú sa sekundárne infekcie.
Máme teda veľa spôsobov infekcie, mechanizmy vývoja a prejavy parazitárnych chorôb. Ukazuje sa, že každý druhý človek má riziko ochorenia, že? Ale niekedy helminti nemusia zostať v tele: zomrieť a odísť, alebo prejsť "mimochodom" bez toho, aby začali parazitovať (čo je dôvod, prečo detekcia "červa" vo výkaloch nedokazuje prítomnosť choroby). Veľa závisí od štádia helmintu, jeho invazívnych vlastností a ľudského imunitného systému. Na vývoj helmintiázy sú náchylnejšie deti do 5 rokov, ktoré sa aktívne učia svetu „na jazyku" a ľudia s chronickými chorobami a oslabenou imunitou.
Ak nájdete ktorýkoľvek z uvedených znakov, urobte si klinický krvný test s počtom leukocytov. Ďalším podozrivým kritériom bude zvýšenie eozinofilov až o 7 - 10% alebo viac.
Ako identifikovať parazitárne ochorenie?
- Štúdium výkalov pre prvoky a vajíčka červov, najlepšie metóda obohacovania - PARASEP Určuje vajíčka všetkých druhov červov a prvokov, ktoré žijú v čreve.
Kritériom aktivity choroby je detekcia vajec! To znamená prechod cyklu vývoja helmintu v tele, jeho parazitizmu a reprodukcie. Ide hlavne o črevné helmintiázy, keď je človek konečným hostiteľom, „trvalý pobyt" parazita a vajíčka sú potrebné pre ďalšie šírenie a začiatok ďalšieho cyklu.
Mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim bodom:
- Každý helmint má svoj vlastný vývojový cyklus, takže jedna štúdia nestačí. Ak je výsledok negatívny, odporúča sa trojnásobná štúdia s intervalom 3 - 7 dní;
- Existujú také formy helmintiázy, keď je človek prechodným hostiteľom (nosičom lariev helmintov) alebo „biologickou slepou uličkou", keď larvy zmiali hostiteľa a nemôžu sa ďalej vyvíjať. V takýchto prípadoch sa vajíčka vo výkaloch nikdy neobjavia, ochorenie je možné zistiť iba stanovením protilátok.
- Vyšetrenie škrabania na prítomnosť enterobiózy - odhalí sa iba vajíčko pinworm v perianálnych záhyboch. Ženské červy kladú vajíčka a črevá ponechávajú výlučne v noci, keď je človek uvoľnený. Preto sa štúdia vykonáva striktne po spánku Pred umývaním!
- Štúdium antigénu lamblie vo výkaloch je vysoko presná metóda na detekciu lamblie. Pre lepšiu detekciu sa pred testovaním odporúča dodržiavať choleretickú diétu.
- Štúdium protilátok proti helmintom (imunoglobulíny) je zamerané na hodnotenie imunitného systému proti patogénom. V zásade sa určujú najtrvalejšie imunoglobulíny - trieda G (IgG), čo odráža skutočnosť infekcie, ale neumožňuje pochopiť, či sa v tele nachádza helmint, alebo nie, pretože IgG je v tele dlho uložený čas v „pamäťovom archíve".
Na čo by ste si mali dať pozor?
- Prítomnosť prejavov a súčasná detekcia IgG môžu naznačovať chronickú fázu helmintiázy;
- V pochybných prípadoch sa odporúča testovať IgG znovu po 2 týždňoch. Zvýšenie hladiny protilátok dvakrát alebo viackrát indikuje aktivitu helmintu;
- Pri trichinóze, echinokokóze, cysticerkóze je stanovenie protilátok jedinou možnou metódou laboratórnej diagnostiky, pretože človek je medzihostiteľom týchto helmintov.
Pre vaše pohodlie bola vytvorená komplexná „Diagnostika parazitárnych chorôb" vrátane klinického krvného testu, celkového IgE (alergická zložka) a stanovenia protilátok proti najbežnejším hlístom a prvokom.